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单项选择题男，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBE3．5×10／L，N0．85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）

A、慢性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性化脓性胆管炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、右下肺炎

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