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单项选择题患者，诉劳动后出现心悸气短，曾患有风湿性关节炎。查体：慢性病容，半卧位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。该患者诊断考虑为（）

A、风湿性心脏病

B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

D、冠心病伴心衰

E、先心病伴心衰

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