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单项选择题10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴（）

A、代谢性酸中毒

B、肺炎

C、支气管炎

D、严重循环充血

E、急性肾功能不全

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