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单项选择题女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是（）

A、贫血性心脏病

B、风湿性心脏病心衰

C、风湿性心肌炎

D、风湿性心脏病合并风湿活动

E、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

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