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单项选择题早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最重要的病因为（）

A、缺乏肺泡表面活性物质

B、胎粪阻塞细支气管

C、乳汁吸入呼吸道

D、产时感染

E、宫内感染

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