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单项选择题男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑（）

A、右膝关节结核

B、尤文肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨巨细胞瘤

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