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单项选择题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。出血最可能的原因是()。

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃癌并出血

C、肝癌破裂并胆道出血

D、十二指肠球部溃疡出血

E、胃动脉瘤破裂出血

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