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单项选择题患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率 < 30 ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是（）

A、阿奇霉素

B、克拉霉素

C、红霉素

D、都不需要

E、都需要

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