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单项选择题患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是（）

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、原发性肾病综合征

D、类风湿关节炎

E、急性肾小球肾炎

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