A、药物名称、剂型、规格、数量、用法用量

B、医生签名和（或）加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

C、患者姓名、性别、年龄

D、处方编号、科别或病室和床位号、费别

E、药物名称、数量、规格、不良反应、用法用量