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单项选择题男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A、心排血量下降

B、胸腔内压下降

C、反常呼吸及血容量不足

D、低血容量休克

E、以上都不正确

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