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单项选择题男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39.5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，胸部X线片见轻度肺淤血征，超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查：血压130／50mmHg，心率105次／分，S1正确，S2降低，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无水肿。该例的诊断首先考虑为（）

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、老年瓣膜退行性变并肺部感染

D、真菌性心内膜炎

E、主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染

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