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单项选择题女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。首选考虑的诊断是（）

A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、溶血性尿毒症综合征

E、慢性肾小球肾炎

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