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单项选择题婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

A、肺炎双球菌肺炎

B、腺病毒肺炎合并心衰

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、支原体肺炎

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