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单项选择题男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）

A、天鹅颈样畸形

B、纽扣花样畸形

C、桡侧偏移

D、尺侧偏移

E、笔帽征

F、蛇样畸形

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