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单项选择题患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）

A、消化性溃疡

B、急性糜烂性胃炎

C、胃黏膜脱垂

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、胃癌

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