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单项选择题某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转为昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（）

A、脑挫伤

B、脑内血肿

C、脑水肿

D、急性硬膜下积液

E、急性硬膜外血肿

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