试题详情
多项选择题 患者女性，50岁，因“低热、纳差半年，间断头痛、恶心，伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L，中性粒细胞0.35，低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核，病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。 提示：强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高，局部有点片状强化；右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀，间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化，邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号，局部结构紊乱；右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶，边缘无明显强化，病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择（）。

A、对症脱水治疗，控制脑水肿和颅内压增高

B、早期糖皮质激素口服治疗，可予以泼尼松40mg/d口服

C、谨慎选择腰椎穿刺，取脑脊液抗酸染色进一步确定结核感染

D、早期静脉应用异烟肼600～900mg/d

E、卧床休息，避免剧烈活动

F、如水肿短期内无减轻，颅内占位扩大致中线移位明显、颅内压增高症状显著，积极准备手术切除

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