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单项选择题 患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。 首先考虑的诊断为（）

A、自然流产

B、月经过多

C、子宫粘膜下肌瘤

D、葡萄胎

E、更年期无排卵型子宫功能性出血

F、子宫肌瘤

G、子宫内膜癌

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