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单项选择题患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。 鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）

A、疼痛程度及伴随症状

B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻

C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解

D、内镜检查

E、内科治疗无效

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