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单项选择题 男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1-2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、急性肠梗阻

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