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单项选择题女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本例最应鉴别的疾病是（）

A、输卵管妊娠

B、输尿管结石

C、急性肾盂肾炎

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、卵巢黄体囊肿破裂

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