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单项选择题十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）

A、血液经房间隔缺损自左房流入右房

B、经主动脉瓣血流量减少

C、右心压力负荷增加

D、左心容量负荷增多

E、经肺动脉瓣血流量增多

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