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单项选择题最支持重症急性胰腺炎的表现是（）

A、腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）

B、腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体

C、腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音

D、疼痛位于右上腹，Murphy征阳性

E、突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高

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