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单项选择题女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。主要应与下列哪种疾病鉴别？（）

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺瘤

C、甲状腺癌

D、甲状腺徊囊内出血

E、桥本甲状腺肿

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