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单项选择题男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）。

A、主动脉瓣关闭不全

B、风湿性二尖瓣关闭不全

C、先天性主动脉瓣口狭窄

D、室间隔缺损

E、陈旧性心肌梗死

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