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单项选择题 患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。 COPD发生肺动脉高压最主要的机制是（）

A、低氧、CO潴留所致肺小动脉收缩

B、肺小动脉内膜广泛增厚

C、肺小动脉内原位血栓形成

D、肺毛细血管断裂所致血管阻力增加

E、慢性缺氧所致血液黏滞度增加

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