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单项选择题关于化脓性输卵管炎的病变，下述哪项是正确的（）

A、炎症多由子宫腔黏膜向上蔓延所致

B、炎症多数由伞端扩散而来

C、多数经子宫壁的淋巴及血管扩散致输卵管周围

D、输卵管内膜受累最严重

E、输卵管炎多继发于卵巢炎

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