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单项选择题32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。该患者的诊断首先考虑为（）.

A、子宫内膜异位症

B、原发性痛经

C、卵巢肿瘤蒂扭转

D、陈旧性异位妊娠

E、盆腔炎性疾病后遗症

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