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单项选择题男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、痛风

C、退行性骨关节病

D、银屑病性关节炎

E、着色性绒毛结节性滑膜炎

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