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单项选择题患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是（）

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

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