A、医疗保障体系主要依赖商业医疗保险，而这个保险未能覆盖全部人口。

B、美国的医生群体没有荷兰医生那样的光荣历史，民众信任程度不高。

C、美国的医患关系也没有荷兰的医患关系那样和谐。

D、美国人天生对安乐死缺乏好感。